上周和本地跑团的老周一起约着喝早茶，他撩起运动裤给我看大腿根外侧淡淡的旧伤，笑着说：“要是早知道Bryant三角这玩意儿，我去年也不至于差点断送跑步生涯，后半辈子搞不好还要拄拐。”
老周今年42岁，是互联网公司的中层管理者，3年前因为体检查出三高、重度脂肪肝，听医生的建议开始跑步，3个月减了28斤，整个人精神头都不一样了，后来越跑越上瘾，去年年初报了半马，每天雷打不动10公里，周末还要加练20公里长距离，谁知道练了不到2个月，右边髋部开始隐隐发疼，一开始他以为是肌肉酸痛，贴了膏药、滚了泡沫轴就硬扛着继续跑，直到后来疼到爬楼梯都要扶扶手,才慌慌张张去了运动康复科。
康复师没让他先拍片子，先让他平躺在检查床上，拿软尺量了两个位置，就告诉他：“你右侧Bryant三角底边比左边短了快1厘米，大概率是髋部出问题了，先去拍核磁确认下。”结果出来果然是髋臼盂唇撕裂+股骨颈应力性水肿，再晚半个月瞎跑，很可能出现股骨颈骨折，后半辈子别说跑步,正常走路都受影响。
很多人听到Bryant三角的第一反应是：这不是外科教材里的医学概念吗？和普通人运动有什么关系？但在我做体育内容的这7年里，见过至少上百个因为忽略Bryant三角的异常，把小伤病拖成大问题的运动爱好者，甚至还有久坐的上班族、跳广场舞的中老年人，这个藏在我们髋部的小小三角区，其实是每个人都能用的“运动安全标尺”。
首先搞懂：Bryant三角到底是什么？
Bryant三角也叫髂股三角，是19世纪英国外科医生布莱恩特（Bryant）发明的检测方法，最早是用来排查髋关节脱位、股骨颈骨折这类创伤性损伤的,现在已经成了运动医学领域最常用的基础筛查手段之一。
它的构成非常简单：人仰卧在平整的硬面上，双腿自然伸直、骨盆摆正的状态下，首先找到两个标志性的骨性凸起：一个是髂前上棘，就是我们系腰带时，腹部两侧最突出的那两个硬骨头尖；另一个是股骨大转子，也就是大腿根外侧最突出的那个骨点，你侧躺着旋转大腿的时候，能明显感觉到那个位置在动，接下来我们从髂前上棘垂直向下画一条虚拟的延长线，再从股骨大转子向这条垂直线做一条水平连线，最后把髂前上棘和股骨大转子直接连起来，这三条线围成的直角三角形,就是Bryant三角。
正常人两侧的Bryant三角，底边（也就是股骨大转子到髂前上棘垂直线的水平距离）长度是基本相等的，差值不会超过0.5厘米，如果某一侧的底边明显变短，就说明这一侧的股骨大转子出现了向上移位的情况，背后的原因轻的可能是肌肉张力不平衡、髋关节对位不良，严重的就是股骨颈骨折、髋关节脱位、盂唇损伤这类需要及时干预的伤病。
我之前还遇到过一个58岁的阿姨，跳广场舞的时候摔了个屁股墩，当时觉得只是摔疼了，贴了活血膏药就没当回事，结果一周之后疼得走不了路，去医院测Bryant三角发现一侧底边短了1.2厘米，拍片子才知道是隐匿性股骨颈骨折，要是再拖两周骨头坏死,就得做髋关节置换了。
为什么跑者、健身党最容易忽略Bryant三角的异常？
我接触过的运动爱好者里，90%以上第一次听说Bryant三角，都是已经出现了明显的髋部疼痛之后，大家对运动损伤的认知往往集中在膝盖、脚踝、腰部，很少会注意到髋部的信号,更不知道有这么简单的自测方法。
就拿老周举例，他一开始髋部疼的时候，第一反应是自己得了髂胫束摩擦综合征，每天滚20分钟泡沫轴，反而越滚越疼，后来康复师告诉他，他的问题出在跑步姿势不对，落脚的时候总习惯右腿先发力，再加上平时上班久坐，右侧髂腰肌特别紧张，长期把股骨大转子往上拉，导致髋关节对位不良，盂唇长期被磨损才出现了撕裂，而Bryant三角的不对称，其实早在他出现疼痛的2个月前就已经存在了，要是他当时能自己测一下,根本不会拖到撕裂的程度。
还有很多健身爱好者，练深蹲、硬拉的时候总觉得一边发力顺、一边发力别扭，或者练完之后一侧髋部发酸，往往都以为是自己核心力量不够，其实大概率是两侧Bryant三角已经不对称了，髋关节对位出了问题，这种时候硬上重量，不仅练不到目标肌肉,还很容易把腰和髋都伤了。
我之前有个95后的读者，是做电商运营的，每天坐12小时以上，总喜欢跷二郎腿，后来总觉得腰疼，去了好几个正骨的地方，都说她是腰椎间盘突出，正了好几次骨，花了好几千块钱也没好，后来我让她自己在家测一下Bryant三角，结果发现左边底边比右边短了0.8厘米，去康复科一查是长期跷二郎腿导致的髋关节半脱位，调了不到半个月,腰疼的问题就基本消失了。
自己在家就能测的Bryant三角，这几类人必须每周查一次
Bryant三角的检测完全不需要专业设备，花2分钟在家就能完成，我建议下面这几类人，每周至少测一次，早发现问题早干预： 第一类是频繁用到髋部的运动爱好者：跑步、骑行、踢足球、打篮球、CrossFit、跳操这类需要反复屈髋、髋部发力的人群，只要最近出现过髋部弹响、运动后髋部发酸、抬腿的时候髋部有牵扯感，都要及时测。 第二类是45岁以上的中老年人：尤其是有骨质疏松、平时喜欢跳广场舞、散步的长辈，要是不小心摔了屁股墩，哪怕当时不怎么疼，也要测一下Bryant三角，排查隐匿性股骨颈骨折，很多中老年人的股骨颈骨折一开始痛感不强，很容易当成普通摔伤忽略。 第三类是每天久坐超过8小时的上班族：尤其是习惯跷二郎腿、单侧背包、坐姿歪歪扭扭的人，长期不良姿势会导致骨盆倾斜、髋部肌肉张力不平衡，很容易出现髋关节对位不良，早期没有明显痛感，但时间长了不仅会腰疼、腿麻,还会磨坏髋关节软骨。
具体的自测步骤我给大家整理得明明白白,零医学基础也能做对：
- 找个硬的瑜伽垫或者硬板床，不要在软沙发、软床上测，会影响骨盆位置，平躺之后双腿自然伸直，不要外旋也不要内扣，确保骨盆放平,不要一边高一边低。
- 先摸到自己两侧的髂前上棘，就是裤腰位置前面最突出的两个骨点,用指甲轻轻按个印做标记。
- 再摸到两侧的股骨大转子，就是大腿根外侧最突出的硬骨头，旋转一下大腿，能跟着动的那个就是,同样做个标记。
- 拿个软尺，水平测量每一侧股骨大转子到同侧髂前上棘垂直向下的直线的距离，对比两边的长度，差值在0.5厘米以内是正常的，超过0.5厘米就要警惕,超过1厘米一定要及时去医院检查。
Bryant三角异常别慌，大部分问题不用做手术
很多人一测出来两边不对称就慌，以为自己要做手术、以后都不能运动了，完全没必要，我一直坚持一个观点：运动损伤90%都是可以通过保守干预解决的，Bryant三角异常也一样,分情况处理就好。
如果你的差值在0.5-1厘米之间，没有明显的疼痛，只是运动的时候偶尔有弹响、久坐之后髋部发酸，那大概率是肌肉张力不平衡导致的，比如一侧髋屈肌太紧张、一侧臀肌太弱，把股骨大转子拉得往上移位了，这种根本不用吃药打针，只要调整日常的不良习惯，针对性做康复训练，两周左右就能调回来，我一般会建议大家做三个动作：第一个是泡沫轴放松髂腰肌，每天两次，每次每侧2分钟；第二个是蚌式练习，锻炼臀中肌，每天3组，每组15次；第三个是单腿站立平衡，练髋部稳定性，每天两次，每次每侧30秒，我之前有个跑友测出来差值0.7厘米，就坚持练这三个动作，10天之后再测，差值就降到了0.2厘米。
如果差值超过1厘米，已经出现了明显的疼痛，比如走路疼、盘腿坐的时候髋部疼、4字试验阳性（把脚踝放在另一条腿的膝盖上，往下压膝盖的时候髋部疼），那就先去拍个髋部的核磁，排查有没有盂唇损伤、股骨颈水肿、髋关节脱位的问题，如果是轻微的损伤，只要暂停跑跳这类剧烈运动，配合专业的康复训练，3-6个月基本就能恢复，好了之后照样能运动，就算是严重的盂唇撕裂，现在做关节镜微创手术也很成熟，术后恢复半年就能回到正常的运动状态,不用有太大的心理负担。
老周当时属于轻微的盂唇撕裂，没有做手术，停跑了3个月，每周去做两次康复，每天在家练臀肌，3个月之后再测Bryant三角，两边的差值已经不到0.2厘米，现在他每周跑3次5公里，每次跑前都会自己测一下Bryant三角，要是两边不对称就减量或者歇着,再也不敢凭着一股子劲瞎造了。
别把Bryant三角只当医学概念，它是普通人运动的“安全标尺”
我做体育写作这么多年，见过太多人把“自律”“拼命”当成运动的第一准则，每天跑10公里、硬拉两倍体重就觉得自己很厉害，却偏偏忽略身体给出的小信号，最后把小伤病拖成大问题，反而再也没法运动了，我一直觉得，真正的运动达人不是跑得最快、举得最重的人，而是能运动到70岁、80岁还能跑能跳、没有伤病的人。
Bryant三角其实就是我们普通人的运动安全标尺，它没有复杂的操作，不需要花一分钱，花2分钟就能测，却能帮你躲开可能终身致残的风险，之前我认识一个62岁的跑友，跑了18年马拉松，从来没受过严重的运动损伤，他说自己的秘诀就是每次跑前都要摸一摸髋部，测一下Bryant三角，要是两边不对等就当天歇着,绝对不硬扛。
其实我们的身体比我们想象的要聪明得多，它会不断给你发出信号，只是很多时候我们视而不见罢了，今天看完这篇文章，不妨花2分钟给自己测一下Bryant三角，也给家里爱运动的老人、孩子测一测，把伤病扼杀在萌芽里,才能享受运动带来的长久快乐。
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