前阵子我发小阿凯拿着体检报告蹲在我家楼道里抽烟,脸皱得像个被揉过的纸团,看见我第一句话就是“完了,我心脏出问题了,医生说我心动过缓”,我拿过报告一看,其他指标全正常,只有静息心率那栏写着48次/分,旁边标了个醒目的向下箭头。
我当场就笑出了声:“你一个全马PB3小时42分、每周雷打不动跑3次10公里的人,静息心率要是能到60才是出问题了吧?”
估计很多人都有过和阿凯一样的经历:体检报告上看见“静息心率低于60”“窦性心动过缓”的字样,第一反应就是慌,打开百度一查,从心肌炎到心衰的词条能给你推一排,越看越觉得自己明天就要住院,今天我就结合自己在体育行业待了8年的经验,还有身边真实的案例,把静息心率低于60这件事给你说透,看完再也不用瞎担心。
先搞懂:静息心率到底是什么,怎么测才准?
在讨论“低于60正不正常”之前,咱们得先搞明白,你测出来的心率到底算不算真正的“静息心率”,我见过太多人测心率的方式根本不对,最后拿着不准的数据自己吓自己。
首先给静息心率下个简单的定义:就是你身体完全处于放松状态、没有任何活动、交感神经也不兴奋的时候的心率,很多人刚爬完楼梯坐到诊室就测心率,或者刚喝了冰美式、刚跟人吵完架测,那测出来的数值根本没有参考价值。
我一般给身边朋友的标准测量方法是这样的: 早上自然醒之后,别起床、别摸手机、别喝水、别想今天要上班的糟心事,安安静静躺着5分钟之后再测,连续测3天,取平均值,这个才是你真实的静息心率,要是用智能手表测的话,最好别绑得太紧,也别在胳膊有汗的时候测,不然误差可能差出10次以上,我之前有个朋友手表戴歪了,测出来静息心率32,差点直接打120,后来摘下来数脉搏,明明是58,纯属虚惊一场。
目前通用的普通成年人静息心率标准是60-100次/分,但你一定要记住:这个数值是群体统计的中位数,不是非黑即白的健康分界线,就像身高一样,男生平均身高175,总不能说174的就是不正常吧?静息心率低于60,绝大多数情况都不是病,反而可能是你身体好的证明。
静息心率低于60的人,大概率是这两类,真的不用慌
我接触过的静息心率低于60的人没有1000也有800,90%以上都属于下面两类,完全不需要担心,别自己给自己找病。
第一类:长期坚持规律运动的人,这是心脏强大的表现
像我前面说的阿凯就是最典型的例子,他坚持跑步3年,心脏肌肉比不运动的人强壮很多,每一次收缩泵出的血液量比普通人高得多,普通人心脏跳一下泵出50毫升血液,要维持身体正常运转每分钟需要跳70次,总泵血量才够;而阿凯的心脏跳一下就能泵出80毫升血,一分钟跳48次就完全能满足全身的供血需求,自然就不用跳那么快。
这种生理性的心动过缓在耐力项目运动员里更常见,马拉松之王基普乔格的静息心率是33次/分,环法冠军阿姆斯特朗的静息心率甚至低到32次/分,都是身体机能强大的表现,我身边还有个练了5年瑜伽的女生朋友,平时不跑不跳,就是每天做一小时瑜伽,静息心率一直稳定在52左右,今年32岁,连感冒都很少得,体检各项指标比很多20岁的小姑娘还好。
我在这里也想发表一个我的观点:现在很多人对运动的价值认知太浅了,总觉得运动就是减肥、练肌肉,其实最核心的是练你的心肺功能,静息心率降低就是心肺功能提升最直观的信号,你不需要练成专业运动员,只要每周坚持3次30分钟以上的中等强度有氧,3个月之后测静息心率,基本都能降5-10次,这比你吃多少保健品都有用。
第二类:天生心率就慢,只要没不舒服就没问题
不是只有运动的人才会心率低,还有一类人是天生的“慢心率体质”,我爷爷今年78,一辈子没怎么运动过,最多就是退休之后每天下楼散半小时步,年轻的时候体检静息心率就55左右,现在还是53,身体硬朗得很,上个月还跟我奶奶一起爬了泰山,之前带他去做心脏彩超,医生说他的心脏功能比很多60岁的人还好,就是天生心率慢,完全不用管。
我之前还遇到过一个刚上大学的小朋友,静息心率49,平时不运动,但是从来没有头晕、胸闷的情况,去医院做了全套心脏检查,一点问题都没有,医生说就是先天的心脏起搏点功能比较低,属于正常现象。
这里我也要提醒大家:判断你的低心率正不正常,永远把“身体感受”放在第一位,如果你静息心率低于60,但是平时跑跳都没问题,爬个五六楼不喘,也从来没有头晕、眼前发黑、胸闷的情况,那不管你是不是运动,基本都是正常的,完全不用盯着那个箭头焦虑。
出现这几个信号,你的低心率才是真的要警惕
当然我也不是说所有的低心率都是正常的,要是你属于下面这些情况,那真的要及时去医院检查,别硬扛。
你没有长期运动的习惯,也不是天生心率慢,最近突然出现静息心率低于50,还伴随头晕、眼前发黑、胸闷、乏力、稍微动一动就喘不上气的情况,那大概率是病理性的心动过缓,去年我同事张姐的妈妈就是这样,62岁,平时不爱动,之前总说自己没力气,爬三楼要歇两次,体检的时候测出来静息心率43,她还说自己没事不用去医院,张姐硬拉着她去心内科做了检查,最后查出来是甲状腺功能减退,促甲状腺素超了正常值5倍,吃了两个月的优甲乐之后,心率回到了56,现在每天跳广场舞都没问题。
如果你的静息心率持续低于40次/分,哪怕没有不舒服的症状,也要去医院做检查,因为心率太低的话,可能会出现心脏停搏的风险,严重的甚至需要装起搏器,别不当回事,常见的病理性心动过缓的原因除了甲减,还有房室传导阻滞、电解质紊乱、心肌炎后遗症等等,这些都需要专业的医生来判断,别自己在家查百度瞎治。
我一直坚持一个观点:健康这件事,从来没有“越怎么样就越好”的说法,很多人现在鼓吹“静息心率越低越长寿”,完全是不负责任的说法,有研究显示,普通人的静息心率在55-70之间是最优区间,低于50如果是生理性的没问题,但如果是病理性的,反而会因为供血不足影响身体各个器官的功能,反而折损寿命,大家不要为了追求低心率去瞎折腾,适合自己的才是最好的。
想要养出健康的低静息心率,这3件事比瞎运动管用
很多人看完前面的内容会问:我也想让自己的静息心率降一点,有没有什么安全的方法?我给大家总结了3个我亲测有效、身边很多朋友试了都有用的方法,不需要你跑马拉松,也不需要你节食,坚持下去就能看到效果。
第一,坚持规律的中等强度有氧,别过度运动
我这里说的有氧不是让你每天跑10公里,你只要每周保持3次,每次30分钟的中等强度运动就行,快走、慢跑、游泳、骑车、跳操都可以,运动的时候心率保持在(220-年龄)×60%-70%就够了,不用追求太累。
之前有个粉丝大刘找我咨询,32岁的程序员,体重182斤,静息心率89,稍微走快一点就喘,我给他的建议就是每天下班提前两站下车快走40分钟,周末去游一次泳,不用节食,只要少喝奶茶就行,3个月之后他给我反馈,体重掉了21斤,静息心率降到了61,现在爬五楼都不喘,之前每天下午要喝两杯咖啡提神,现在不用喝也不困。
我也要提醒大家,千万别为了降心率过度运动,我之前见过一个人为了追求低心率,每天跑15公里,跑了半年,静息心率是降到了47,但是查出了频发早搏,反而伤了心脏,运动是为了让身体更健康,不是为了刷数据,适度最重要。
第二,少熬夜,少碰过量的刺激性饮品
很多人不知道,熬夜和喝太多咖啡、奶茶、功能饮料,是让你静息心率升高的重要原因,我之前做项目连续一周熬夜到两点,每天喝3杯咖啡提神,那段时间测静息心率直接从平时的56升到了72,后来调整作息,每天11点之前睡觉,把咖啡减到一天一杯,一周之后心率就回到了58,效果特别明显。
现在年轻人很多都有熬夜的习惯,交感神经长期处于兴奋状态,心率自然降不下来,长期下来心脏负担很重,就算你运动,效果也会打折扣,想要降心率,先把作息调整好,比什么都管用。
第三,学会缓解压力,别长期处于焦虑状态
长期的压力和焦虑也会让你的静息心率升高,我之前有个做销售的朋友,每个月都要冲KPI,压力特别大,经常失眠,静息心率一直在75左右,后来我建议他每天睡前做10分钟正念呼吸,就是什么都不想,只关注自己的呼吸,慢慢吸慢慢呼,他坚持了半个月,静息心率降到了66,失眠的情况也好了很多。
我们的身体和情绪是连通的,你长期紧张焦虑,心脏也会一直处于紧张状态,自然跳得快,学会给自己减压,不仅能让你的心率更健康,整个人的状态也会好很多。
关于静息心率的3个常见误区,90%的人都踩过
最后我给大家整理了3个关于静息心率最常见的误区,别再踩坑了。 第一个误区:静息心率越低越长寿,我前面已经说过了,只有生理性的低心率才是健康的,病理性的低心率反而会影响寿命,最优区间是55-70,不是越低越好。 第二个误区:心率低就是运动员体质,很多人看见自己心率低就觉得自己有运动天赋,其实不是,如果你不运动,心率低还伴随不舒服的症状,那是病,得治,别给自己贴金。 第三个误区:吃降心率的药就能获得健康的低心率,降心率的药是给有心脏病、高血压的患者用的,正常人吃了会导致供血不足,头晕乏力,反而伤身体,千万别瞎吃。
说回最开始的阿凯,后来我陪着他拿着运动记录去心内科找医生看,医生翻了翻他的跑步记录,直接笑着说:“你这心脏好得很,比我天天坐门诊的心脏强多了,继续保持运动就行,完全没问题。”阿凯悬了好几天的心才终于放下来。
其实我做体育科普这么多年,最大的感受就是:很多人总是把指标看得比身体感受重要,看到一个箭头就慌得不行,却从来不肯认真关注自己平时的状态,静息心率低于60这件事,从来不是洪水猛兽,也不是什么值得炫耀的天赋,它只是一个反映你生活习惯的信号而已。
与其天天盯着手表上的心率数字焦虑,不如好好吃饭,好好运动,好好睡觉,你对身体多上心,身体自然会给你最好的反馈。


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